Приступы удушья, развивающиеся в результате резкого ослабления мышцы сердца. Сердечная астма может возникнуть у больных, страдающих гипертонической болезнью, кардиосклерозом, аортальным пороком и другими заболеваниями сердца. Сердечная астма — симптом перенапряжения сердца, который может возникнуть у перечисленных выше больных при чрезмерном физическом перенапряжении, психических травмах, переедании, злоупотреблении спиртными напитками, при длительных запорах, сопровождающихся вздутием кишечника. Иногда сердечная астма может явиться признаком остро развившегося обширного инфаркта миокарда (см. Инфаркт миокарда).
Симптомы и течение. Сердечная астма обычно развивается остро, чаще ночью. Больные принимают сидячее или стоячее положение, лицо бледно-синюшное, дыхание поверхностное, затрудненное, кашель с пенистой мокротой, при тяжелом приступе — кровохарканье. В легких обильное количество сухих и влажных хрипов. Пульс малого наполнения, резко учащен, максимальное артериальное давление снижается, тоны сердца едва прослушиваются. Дыхание становится клокочущим, резко ухудшается общее состояние. Если4 не принять срочные меры, приступ может закончиться отеком легкого и смертью больного. \
Дифференцировать приступ сердечной астмы в первую очередь следует от бронхиальной астмы, что имеет принципиальное значение в связи с разными мерами первой помощи, а также с уремической астмой. *
Лечение. Необходима срочная помощь. Для уменьшения притока крови К легким рекомендуется наложение жгутов на нижние конечности. Подкожно вводят 1 мл 1% раствора морфина или 1 мл 2% раствора пантопона вместе с 0,5 мл 0,1% раствора атропина..Наркотики нельзя давать при чейн-стоксовом дыхании. Если приступ не проходит, следует ввести внутривенно строфантин, подкожно кордиамин, кофеин, при болях в сердце—нитроглицерин, Хорошее действие оказывает внутривенное введение эуфиллина, который, так же как строфантин, вводится с 40% раствором глюкозы в течение 3 минут (не быстрее!). При тяжелом приступе с наклонностью к отеку легкого необходимо кровопускание в количестве 300—400 мл. Иногда в этик случаях бывает весьма полезен меркузал и новурит.
Профилактика. Лечение основного заболевания и соблюдение установленного режима питания и работы, необходимого для больных с сердечнососудистыми заболеваниями.
